“要做好全程的近视管理，监测或甄别进展性近视，对这类青少年可以适用角膜塑形镜深度定制，根据患者具体情况和需求来制定个体化的近视防控手段。”陕西省眼科医院眼视光中心主任叶璐对人民日报健康客户度表示。

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3月17日，青少年近视防控光明长安高峰论坛召开，并发布《角膜塑形镜深度定制共识2.0》，与会专家共同探讨了深度定制的前沿技术发展成果，并深度交流经验、分享了具有代表性的临床案例。

有效性和安全性是优先考虑因素

“角膜塑形镜深度定制真正实现了‘千人千眼’的量身定制式镜片。”叶璐介绍，深度定制开放了更多可调节性的参数，让临床医生有了更多的选择，也扩大了适应症，解决了实际临床中非常多的疑难问题。镜片可以更加贴近角膜，角膜上皮点染的情况就减少了，同时也避免了过矫的情况。

陕西省眼科医院眼视光中心主任叶璐

“这也对医生的专业性提出了更高的要求，我们优先考虑的就是有效性和安全性。”叶璐认为，此外，还要更多考量患者近视进展的风险因素影响，比如父母有没有高度近视、是几岁开始近视的、进展速度怎么样等；还要考虑孩子的年龄、瞳孔大小，做到精准优化它的离焦量。

叶璐表示，《角膜塑形镜深度定制共识2.0》是专家经验的总结和智慧的凝结，为基层医生提供了很好的指导性建议，给临床日常验配提供了非常重要而可靠的指导。“对于医生来说要不断的学习和摸索，真正理解深层定技术的含义和用途，通过不断的培训和实操学习，让所有视光从业者都能真正了解精准医疗的含义。”她说道。

重点防控轻度近视，进展为高度近视

陕西省眼科研究所青少年近视防止中心副主任李军表示，角膜塑形镜对高度近视的控制作用比轻度近视更显著，可以有效防止轻度近视发展为高度近视。此外，尤其是对于低年龄的近视度数增加比较快的孩子，角膜塑形镜也能够起到优越的控制效果。

陕西省眼科研究所青少年近视防治中心副主任李军

“不少高度近视者在白天的有效视力不够理想，这种情况可以采取夜间佩戴角膜塑形镜，白天配合戴框架眼镜来提高视力。”他建议。

李军认为，个性化的治疗方案对医生的验配能力提出更高要求，与常规塑形镜相比要更加着重了解患者的具体病情和眼部参数。在提高患者诊疗服务质量的同时，具备科研思维，不断完善技术来为近视防控服务。

低龄低度数验配更需精准把握

“我国角膜塑形镜验配技术的进步经历了较为坎坷的过程，早年开放的镜片参数简单，也导致后续患者佩戴出现了一些问题。”西安交通大学附属第一医院眼科吴捷表示，“现在我国医生能够掌握的塑形镜参数已经很多了，深度定制2.0给了临床医生更多自由，我们可以根据患者的角膜条件来进行更个体化的设计。”

西安交通大学附属第一医院眼科吴捷

“对于低龄低度数的小患者，在临床上的把握难度更高。”吴捷特别指出，因为孩子验配时配合度没有那么好，镜片护理也难以自己操作，这需要家长多协助。如果度数特别低还比较容易出现过矫的情况；孩子年龄低、度数低，近视发展会相对快，临床验配中就显示出来近视防控的效果欠缺一点。因此，可以建议小直径、小光学区的患儿通过更小治疗区来提高近视防控效果。

责编：毛圆圆

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